Jelenleg próbaüzemben, de működik az oldal. Írjon, ha Frontin, Xanax, Helex, Rivotril, Loranxil vagy más nyugtató csökkentésről döntött és segíthetem online. A konzultációra jelentkezéseket emailben (Infokukacstresszdoktorponthu) fogadom. Hiszek Önnek, és sejtem, mit élhet át, amikor szeretne szabadulni a nyugtató terheitől, de tart tőle, hogy elvéti a tempót.
A konzultáció nem lebeszélés és nem rábeszélés, hanem megbeszélés. Átbeszéljük elképzeléseit, kétségeit és azokat a lehetőségeket, amelyek szakmailag szóba jöhetnek.
Egy teljes óra arra, hogy a tervezett csökkentés ne ijesztő meglepetésekkel induljon.
Szeretném gyorsabban megnézni
Miben segít? • Kinek való? • Hogyan zajlik? • Ki segít? • Díj és fizetési lehetőség • Jelentkezés • GYIK
Nyugtató csökkentés előtt áll?
60 perc szakorvosi konzultáció, mielőtt vaktában hozzányúlna a régóta szedett nyugtatóhoz.
Online pszichiátriai konzultációk azoknak, akik nyugtató csökkentését / elhagyását szakorvosi megalapozottsággal, pszichológiai támogatással szeretnék végigvinni. Nem akarnak magukon kísérletezni, és egyedül dönteni.
Orvosi papírok nélkül • Diszkrét • Online • 60 perc, nem 6 perc
lassan, óvatosan szakmai támogatással legtöbbször elhagyhatók. Van kiút. Megéri végigcsinálni.
♦ Hozzáértő szakorvosi támogatással
♦ Segítséggel olyan gyógyszer-csökkentési kérdésekben, amelyekkel sokan magukra maradnak
♦ Diszkréten (nem szükséges a valódi neve, nem kell orvosi papír)
♦ Otthonról, bárhonnan igénybe vehetően
♦ Aktuális szabad kapacitástól függően (néhány napon, héten, esetleg 1–2 hónapon belül)
Hadd jelezzem már most, előzetesen, hogy a nyugtató hozzászokás (tolerancia, fizikai függőség) kialakulása NEM emberi gyengeségen múlik, hanem a 2-4 hétnél tovább tartó, rendszeres benzodiazepin nyugtató (BZD) szedés előrelátható következménye. Sajnos terápiás dózisok mellett is bekövetkezik! Megtörténik, nincs benne szégyellnivaló. Nem kell, hogy érezzen bármiféle stigmát.
Mikor segít? Mikor hozhat valódi áttörést?
Ha:
♦ már meg van a belső motiváció (mellékhatásoktól, hozzászokástól szabadulni akarás), de eddig nem mert, vagy nem tudott kitől szakszerű segítséget kérni a megvalósításhoz;
♦ van a leszokással kapcsolatos személyes jövőképe;
♦ megfelelő az időzítés: élete viszonylagos nyugvópontra került, van legalább egy megértő személy a közelében, akire támaszkodhat;
♦ még nem tudja, mikor és hogyan lesz érdemes elkezdeni;
♦ korábban már próbálta, de keserű tapasztalatokat okozott;
♦ többféle pszichiátriai szert is szed, és nem szeretne közülük vaktában választani;
♦ tart a megvonási tünetektől, szeretné őket minél inkább elkerülni, vagy csökkenteni;
♦ szeretne felkészültebben beszélni kezelőorvosával nyugtató csökkentési tervéről
♦ nem elégszik meg az egyébként sokszor tiszteletre méltó, mégis többnyire laikus fórumtanácsokkal.
♦ ha az az alapbetegség, amire eredetileg a BZD-t felírták, már elmúlt, vagy más módon is kezelik;
Nem ez a megfelelő szolgáltatás, ha sürgősségi ellátásra, receptre, azonnali gyógyszermódosításra, pszichiátriai kivizsgálásra, szakvéleményre van szükség, vagy fenn áll valamilyen kizáró ok: kezeletlen súlyos depresszió, öngyilkossági gondolatok, párhuzamos szerhasználati zavar (pl. alkohol-, drogfüggőség), a terápiás dózisnál nagyobb nyugtató adagok használata stb.
Ki fogja felkészíteni?
Dr. Kopácsi László
pszichiáter szakorvos
Több évtizedes pszichiátriai tapasztalattal dolgozom. A benzodiazepin nyugtatók (benzók) csökkentésének és elhagyásának kérdésével kiemelten foglalkozom a stresszdoktor.hu-n: 12 éve írok róla a Benzo Blogban. Havonta több ezren olvassák. Ma már célzott, gyógyszer-optimalizálásra fókuszáló online konzultációkon segítem azokat, akik valamelyik benzodiazepin nyugtató (BZD) biztonságosabb csökkentésére vagy elhagyására készülnek.
Miben segít a nyugtató-csökkentés előtti konzultáció?
Ne akkor keressen segítséget, amikor egy rossz csökkentési élmény már megijesztette. Ha elhatározta, hogy szeretne megszabadulni a nyugtató terheitől, érdemes az első lépés előtt tapasztalt szakorvos támogatását kérnie.
1. Nem veszem félvállról célját, kérdéseit és félelmeit
Ítélkezésmentes lesz a légkör. Megértem kettősérzéseit. A változtatás vágyát és a félelmét, hogy ez mivel jár. Bízzon bennem. Megnyugtatóan megoldjuk.
Én is idegenkedek a túl gyors, vagy túl merev nyugtató-csökkentési protokolloktól. Végigvihető és "túlélhető" rugalmas, egyéni tempójú leszokási tervet alakítunk ki, amelyben maximálisan megmarad a kontroll érzete.
2. Segítek tisztábban látni
3. "Jót s jól, ebben áll a nagy titok"
A korábbi kudarcélményekből fakadó tanult tehetetlenség súlyos bizalmatlanságot szül sokakban saját magukkal és a leszokási folyamattal szemben. Az orvosi segítséggel végzett, átgondolt csökkentés (taper) azonban teljesen más műfaj.
A gyógyszercsökkentési tempót az Ön teherbírásához fogjuk/fogja igazítani, így nem fordulhat elő, hogy a csökkentés hetei/hónapjai alatt ne lenne képes dolgozni vagy ellátni a családját. Mert a cél olyan csökkentés megtervezése és sz. sz. újratervezése, amely mellett az életminősége a legkevésbé csorbul. Ha túl gyorsnak bizonyulna a tempó, a tervet újragondoljuk és a teherbírásához igazítjuk.
4. Önhöz szabott útmutatás – nem sablon
Az sem mindegy, mennyi stressz terheli éppen, milyen az alvása, mennyire fél a megvonástól, és számíthat-e támogatásra a környezetében.
Sablonos tanács helyett az Ön helyzetéből indulunk ki. Közösen próbáljuk összeilleszteni az Ön szándékát, félelmeit és elképzeléseit a szakmai óvatossággal.
5. BZD megvonási tünetek
Arra természetesen nem tudok garanciát vállalni, hogy a csökkentés közben semmilyen kellemetlen panasz (rossz éjszaka, szorongásos hullám) nem jelentkezik. Azt viszont megígérhetem, hogy mindent megteszek azért, hogy csökkentsük a túl gyors csökkentésből fakadó erős megvonási panaszok (cold turkey) létrejöttének esélyét. Az "előrelátó" tervezés pont a hirtelen megvonás okozta sokk elkerülését szolgálja.
Ha mégis jelentkeznének, már nem vaktában kell reagálnia. Átbeszéljük, mikor érdemes lassítani, mikor kell megállni a további csökkentéssel, és mikor lehet szükség a terv finomhangolására. Nem-gyógyszeres megküzdési stratégiákat (pl. légzéstechnikákat) is tanulunk.
6. Akkor is hasznos lehet, ha nem most kezd, hanem útközben elakadt
Ilyenkor nem erőltetjük a folytatást. Előbb meg kell érteni, miért akadt el korábban, mi lehetett túl gyors, túl sok, túl korai vagy rosszul időzített. Ezekre építve próbálunk óvatosabban, több tanulsággal újratervezni.
7. Kiszámíthatóbb jövőkép és remény
Érthetően elmagyarázom idegrendszerünk alkalmazkodóképességének, neuroplaszticitásának a csodáját - hogy a nyugtatók hatására működésükben gátolt (lefelé szabályozott) GABA-receptorok idővel képesek regenerálódni.
Kinek való a nyugtató-csökkentés előtti bajmegelőző konzultáció – és kinek nem?
Önnek, ha:
♦ ehhez józan, tudományosan megalapozott szakmai támogatót keres;
♦ tart a rosszul megtervezett csökkentés következményeitől: a megvonási tünetektől-panaszoktól, elakadástól és visszaeséstől;
♦ szeretné tudni, milyen szempontokat érdemes a siker érdekében mérlegelnie;
♦ nem kizárólag internetes fórumok, és egymásnak ellentmondó tanácsok alapján kíván dönteni;
♦ felkészültebben, partnerként szeretne részt venni a gyógyszerelésével kapcsolatos döntésekben.
Ugyanakkor:
♦ Nem helyettesíti a személyes találkozásokat kezelőorvosával, nem sürgősségi ellátás, nem alkalmas gyors gyógyszermódosításra, nem receptíró szolgáltatás.
♦ Nem való annak, aki előre kész, a későbbiekben finomhangolásra nem szoruló, sablonválaszt vár arra, hogy: „pontosan mennyi idő alatt és hogyan lehet letenni a Frontint, Xanaxot, Helexet, Rivotrilt, Loranxilt és más benzodiazepin nyugtatót”. Ezt előre, felelősen nem lehet megmondani.
Aki gyors és teljesen problémamentes leszokást követel, annak értem és elismerem az igényét, és bárcsak lenne egy varázspálcám ehhez. De, ha az elvárása nem a "nulla kellemetlenség" lesz majd, hanem az, hogy a hullámvölgyek elviselhetők maradjanak, és ne gátolják meg mindennapi, alapvető teendői elvégzésében – abban már partner tudok lenni. Önnél marad a tempó fölötti kontroll
Fontos
A konzultáció során kapott szempontok az Ön helyzetére vonatkoznak majd. Félrevezető lenne őket másoknak tuti tippként továbbadni, fórumtanácsként használni.
Mit visz magával a konzultációról?
Megértést, elfogadást, partnerséget, elítélés hiányát, együttérzést, érzelmi biztonságot, nagyobb kiszámíthatóságot, őszinte edukációt, a leszokás-támogatás terén újfajta orvos-beteg kapcsolati tapasztalatot és tudást...
A sikeres gyógyszerelhagyásnak (deprescribing) ugyanis a terápiás szövetség és a megosztott döntéshozatal az alapja. Fontosnak tartom, hogy az Ön céljai, tapasztalatai és aggályai legyenek az első helyen a közös gondolkodásban.
Hiszek abban, hogy a tartós gyógyszercsökkentéshez/gyógyszerelhagyáshoz nemcsak szakmai tudásra, hanem bizalomra, elfogadásra, nyílt párbeszédre és mindkettőnk aktív együttműködésére lesz szükség.
♦ válaszolok a konzultációs űrlapon szereplő és a beszélgetéseink alatt/között felmerülő kérdéseire;
♦ szakorvosi helyzetértékelést adok;
♦ átbeszéljük hogyan és mivel érdemes felkészülni a csökkentésre;
♦ megnézzük, melyek lehetnek a nyugtató elhagyás során az Ön legfontosabb kockázatai;
♦ átgondoljuk, hogyan lehetne ezeket lehetőség szerint megelőzni vagy enyhíteni;
♦ beszélünk arról, milyen tényezők lassíthatják vagy nehezíthetik a csökkentést;
♦ tisztázzuk, milyen következő lépést érdemes megbeszélnie a kezelőorvosával;
♦ megnézzük, milyen panaszokat és tüneteket érdemes majd figyelnie;
♦ szó lesz: rugalmas csökkentési stratégiáról, Ashton-módszerről, hiperbolikus-csökkentésről, szerotonin szindrómáról, gyógyszermentes stresszkezelési, kognitív-viselkedés terápiás, alváshigiénés és önmonitorozási lehetőségekről is;
♦ átbeszéljük, mikor nem érdemes erőltetni a további csökkentést;
♦ és mikor lehet szükség lassításra, megállásra vagy újratervezésre.
Amit hazavisz: az manapság, talán túlzás nélkül mondhatom: "kincs". Orvosilag átgondolt, végig az Ön helyzetén alapuló, személyre szabott szakorvosi útmutatás.
A konzultáció igénybevételének menete
1. Megrendelés (befizetés)
2. Konzultációs űrlap kitöltése és beküldése
3. Időpontfoglalás
Időpontkockázat kizárt: ha a befizetés után mégsem találna elfogadható időpontot, a konzultációs díjat visszatérítem. Lásd: Lemondási és visszatérítési feltételek
4. Online konzultáció(k)
Konzultációs díj = Jelentkezés
60 perc – 50 000 FtEgyetlen elhamarkodott, rosszul időzített vagy rosszul megtervezett csökkentési kísérlet hetekig tartó megvonásos tünetekkel, visszaeséssel majd évekig tartó leszokásifóbiával járhat. A 60 perc ezeket segíthet elkerülni. A biztonságosabb célba érés nagyobb valószínűségéről nem is beszélve.
Tesztfázisban a konzultációs díj banki átutalással rendezhető. A kártyás fizetés bevezetése folyamatban.
Ha nem találna megfelelő időpontot, vagy valamiért a konzultációnkat min. 48 órával a kezdés előtt lemondaná: a konzultációs díjat maradéktalanul visszatérítem. -> Lemondási és visszatérítési feltételek
Lemondási és visszatérítési feltételek
Orvosi papírok nélkül • Diszkrét • Online • 60 perc, nem 6 perc
GYIK - 16 kérdés és válasz a konzultációhoz
1. Mi történik, ha nem találnék megfelelő időpontot?
A választható időpontokat a korábban jelentkezők aktuális száma határozza meg. Miután nem sürgősségi ellátás a szolgáltatásom és főként azok veszik igénybe, akik még csak most tervezik a nyugtató csökkentést, az aktuális várólistám nem jelent számára komoly fennakadást.
Szeretném megnyugtatni: ha a befizetés után nem találna 1-2 hónapon belül megfelelő konzultációs időpontot, a konzultációs díjat visszautalom. Így garantáltan nem vállal kockázatot azzal, hogy előbb fizet. Ez így lesz rizikómentes mindkettőnknek.
2. Akkor is jelentkezhetek, ha még nem döntöttem el biztosan, hogy szeretném-e csökkenteni a nyugtatót?
Igen. A konzultáció akkor a leghasznosabb, ha Önben már legalábbis erősen érlelődik a nyugtató csökkentés gondolata. Nem arra való, hogy bárkit bíztassak, rábeszéljek a csökkentésre vagy lebeszéljek róla, hanem arra, hogy a már formálódó döntést átgondoltabban, jobb időzítéssel és több szempont figyelembevételével tudja meghozni. Utána pedig, ha igényli, tovább támogatom.
3. Kapok nyugtató receptet?
Nem receptírás, gyors gyógyszermódosítás, vagy a kezelőorvosi ellátás átvétele a konzultáció célja. A nyugtató receptnél sokkal többet kaphat – megnyugvást.
4. Kell a konzultáció igénybevételét a kezelőorvosommal egyeztetni?
Lehetőleg igen. Különösen akkor, ha a nyugtatót jelenleg is Ő írja fel, és a csökkentés vagy elhagyás is szóba került. A konzultáció nem a kezelőorvossal való egyeztetés megkerülésére, hanem annak kiegészítésére szolgál. Amennyiben jelenleg nincs kezelőorvosa, vagy a kapcsolat valamiért nehezen működik, a konzultáció segíthet átgondolni, mit érdemes vele - vagy szükség esetén más receptfelíróval - megbeszélnie.
5. Egyszerre csökkentsem a nyugtatót és az altatót?
Értem, miért merül fel. Ha már változtatna, jó lenne mindentől egyszerre szabadulni: nyugtatótól és altatótól is. Azonban, semmiképpen sem javaslom. Túl nagy kihívás lehet. Valószínűleg bumerángként visszaüt és ahelyett, hogy gyorsabban túl lenne a csökkentéseken, fájdalmasabb, visszaeséshez vezető és hosszabb út várható. Kérem, ne tegye. Én ebben támogatni nem tudom.
Ráadásul, gondoljon bele, ha egyszerre több gyógyszer szintje változik, követhetetlenné válnak a változások. Kideríthetetlen, hogy mi, mit okozott, mi minek lehetett a következménye. Ez pedig lehetetlenné tenné a tervezést.
6. Akkor is hasznos lehet, ha már volt rossz tapasztalatom a nyugtató csökkentéssel?
Igen. Ilyenkor azzal kezdjük, hogy végigvesszük, miért akadt el korábban a folyamat. Mik a tanulságai? A korábbi próbálkozások tapasztalatait felhasználva, de az akkori buktatókat kiküszöbölve tervezzük meg az Ön egyéni, biztonságosabb útját.
7. Mi van, ha egyszer már nagyon rosszul lettem egy csökkentéstől?
A megvonási tünetek gyakori okai annak, hogy valaki segítséget kér. Ilyenkor is a tények elemzésével érdemes kezdenünk. Lehet, hogy túl gyors volt a tempó, túl optimista a tervezés, rosszkor történt a próbálkozás, több gyógyszert vagy mást (kávét, nikotint) próbált meg elhagyni egyszerre, vagy félreérthetőek voltak a panaszok. A cél az lesz, hogy közösen megtaláljuk, hogyan mehet tovább.
8. Kapok konkrét csökkentési tervet?
Egy első, személyre szabott irányt és a következő lépéseket igen. Merev, a tapasztalatai függvényében sem módosítható „leszokási sablont” nem. Mert célja mielőbbi elérése érdekében nem áldozhatjuk fel az Ön biztonságát és lelki békéjét. A cél megmarad, de lehet, hogy az aktuális ütemterven éppen a cél elérése érdekében fogunk idővel változtatni.
A konzultáció során közösen áttekintjük, honnan indul, milyen gyógyszert szed, milyen adagban, milyen előzményekkel, milyen stresszhelyzetben, és volt-e már korábbi rossz tapasztalata. Ezek alapján körvonalazható, milyen első, 1.0-ás Leszokási Ütemtervet érdemes megalkotni. Megbeszéljük majd azt is, mikor, miért és hogyan ésszerű és célszerű az első terven finomítani.
.
9. Akkor is érdemes jelentkeznem, ha többféle pszichiátriai gyógyszert is szedek?
Igen, sőt ilyenkor gyakran még fontosabb az összkép, a lehetséges gyógyszer-kölcsönhatások átnézése és kezelése. Az ilyen helyzeteket különösen nem jó vaktában kezelni. Fontos leszögeznem: egyszerre csak egy pszichoaktív szer (gyógyszer, vagy más) lassú, lépcsőzetes csökkentésére van remény.
10. Mi történik, ha a konzultáció végén arra jutunk, hogy most még nem jó ötlet belevágni?
Akkor is nyer, ha a konzultáció végén a megfontolt 'várjunk még' a válasz, mert ezt sem vaktában dönti el. Lesz ideje és javaslataim alapján módja is a nagyobb sikerrel kecsegtető felkészülésre. Ráadásul egy ilyen közös döntés megóvhatja az elhamarkodott kezdés lehetséges kellemetlen következményeitől. Egy megfontolt döntés sohasem kudarc.
11. Mi van, ha nem tudom pontosan, mióta és milyen adagban szedem a nyugtatót?
Ez önmagában nem akadály. Vannak ennél lényegesebb kérdések is. Természetesen minél pontosabb információk állnak rendelkezésemre, annál könnyebb tisztábban látnom, de sokan nem tudják elsőre pontosan összerakni az előzményeket. Amit tud, azt érdemes lesz beírni az online konzultációs űrlapba; a többit pedig megpróbáljuk együtt tisztázni.
12. Mi van, ha a kezelőorvosom további szedést javasol, mert szerinte a benzók veszélytelenek?
Ez nehéz helyzet, és sokak számára ismerős. A nemzetközi irányelvek és a magyar betegtájékoztatók azt hangsúlyozzák, hogy a további szedés előnyeit és kockázatait időről időre újra kell mérlegelnie a kezelőorvosnak, a csökkentést pedig fokozatosan, személyre szabva érdemes megtervezniük. A betegjogok alapján Önt megilleti a megfelelő tájékoztatás és az is, hogy részt vegyen a kezelését érintő döntésekben. A konzultáció célja nem a kezelőorvos megkerülése, hanem az, hogy Ön felkészültebben, tájékozottabban tudjon részt venni ezekben a döntésekben.
13. Diszkrét marad a jelentkezésem?
Igen. Nem kérek Öntől olyan adatokat, amelyek alapján beazonosítható lenne, és orvosi papírokat sem szükséges küldenie. A kapcsolattartáshoz elég egy működő emailcím, a megadott névnek pedig nem kell a polgári nevével egyeznie. Amit a megrendeléskor, az űrlapon vagy a konzultáció során megoszt velem, azt bizalmasan kezelem.
14. Előbb fizetni kell, és csak utána lehet időpontot foglalni?
Igen, a korábbi tapasztalatok ehhez a megoldáshoz vezettek. A konzultációt lehetővé tevő folyamat sorrendje: megrendelés (befizetés), konzultációs űrlapkitöltés, időpontfoglalás, végül az online konzultáció.
15. Hogyan tudok időpontot foglalni?
A konzultációs űrlap beküldése után az online időpontfoglaló rendszeren (Cal.com) keresztül önállóan. Amíg ez a tesztfázisban még beállítás alatt van: személyes egyeztetéssel emailben. A tesztfázis lezártával időpontfoglalásra a Cal.com rendszerét javaslom. Ez ráadásul automatikus küld majd emaileket a foglalásról és emlékeztetőket a konzultációs időpont közeledtéről.
16.Ez a konzultáció helyettesíti a személyes pszichiátriai vizsgálatot?
Nem. Ez a szolgáltatás online szakorvosi konzultáció, amely a kezelőorvosi ellátást kiegészítheti, de nem helyettesíti a személyes orvosi vizsgálatot, a diagnózis felállításához szükséges teljes körű kivizsgálást, a sürgősségi ellátást, illetve a nyugtatót felíró kezelőorvossal való kapcsolattartást és egyeztetést. A konzultáció során adott tájékoztatás és útmutatás az Ön által megadott információkon alapul; ha az állapota ezt indokolja, személyes vizsgálat, további kivizsgálás vagy haladéktalan sürgősségi ellátás válhat szükségessé.
Nem szeretne vaktában belevágni?
60 perc szakorvosi konzultáció a biztonságosabb nyugtató csökkentéshez
Orvosi papírok nélkül • Diszkrét • Online • 60 perc, nem 6...
a Benzo Blog további tájékoztató anyagai.
Ha konzultációt szeretne kérni,
használja a fenti „Konzultációt kérek” gombot.
Kapcsolódó anyagok